O objetivo da cirurgia da próstata é curar o câncer de próstata, preservando a qualidade de vida dos homens. A alteração da qualidade das ereções após a operação é o problema mais preocupante em termos de sexualidade. É a consequência de lesões por vezes permanentes dos nervos cavernosos durante a dissecção lateral da próstata.

A disfunção erétil cirurgia de próstata começa com uma avaliação da sexualidade do homem e informações sobre as consequências do procedimento cirúrgico antes do procedimento. A reabilitação erétil deve ser oferecida aos homens dentro de dois a três meses após o procedimento. No caso de falha desta reabilitação, o controle usa os meios terapêuticos clássicos para problemas de ereção.

Disfunção erétil cirurgia de próstata é segura?

O que é uma prostatectomia total?

A prostatectomia total ou radical é um procedimento cirúrgico destinado a remover toda a próstata, assim como as vesículas seminais, trata-se do tratamento cirúrgico do câncer localizado na próstata, ou seja, sem metástase. Este procedimento pode ser realizado por meio de uma incisão mediana na parte inferior do abdome ou por laparoscopia utilizando robô assistido ou não. Nenhuma diferença entre as diferentes abordagens foi destacada em termos de resultados.

Consequências – disfunção erétil cirurgia de próstata

O objetivo da prostatectomia total é curar o câncer de próstata, infelizmente a remoção desta glândula sexual, cujo papel é a secreção do fluido seminal e que está localizado na encruzilhada do trato urinário e genital, é responsável por alteração de funções sexuais e urinárias.

As mudanças na função urinária afetam essencialmente a continência urinária. É uma incontinência urinária que melhora nas semanas seguintes à intervenção e cuja velocidade e qualidade da recuperação pode ser melhorada por uma reeducação preliminar perineal e pós-operatório. Essas mudanças também podem perturbar as funções sexuais, alguns homens se queixam de vazamento de urina durante orgasmos. Esses vazamentos estão relacionados à abertura reflexa do esfíncter voluntário no momento do orgasmo, enquanto o esfíncter automático, normalmente fechado naquele momento, é deficiente devido à operação.

A próstata e as vesículas seminais segregam quase todo o esperma componente líquido e durante a intervenção para o transporte de canal deferente de esperma são bloqueados, este, portanto, resulta numa falta de ejaculação e incapazes de conceber naturalmente.

Orgasmos, sensações de prazer, que normalmente ocorrem durante as ejaculações, são preservadas após a operação. Isto é muito importante porque esses orgasmos pode ser desencadeada por contato sexual ou durante a relação sexual vaginal, independentemente da qualidade da ereção e, portanto, são uma motivação importante para a reabilitação sexual que será necessário após o procedimento.

Quanto a problemas de ereção a alteração da qualidade das ereções após a operação é o problema mais preocupante em termos de sexualidade. É a consequência de lesões por vezes permanentes dos nervos cavernosos durante a dissecção lateral da próstata. Esses nervos são pequenos nervos nervosos, muito frágeis, localizados entre 2 e 5mm das bordas laterais da próstata e invisível durante a operação. O cirurgião conhece a posição teórica desses nervos e, quando a situação do câncer permite, tenta preservar.

Meios usados ​​para essa reabilitação erétil?

O mais óbvio e, é claro, essencial é tentar retomar a atividade sexual o mais rápido possível. Portanto, é aconselhável começar a ter atividades sexuais assim que a dor relacionada à intervenção tenha desaparecido e uma continência urinária suficiente tenha sido recuperada (primeiros dois a seis meses). No entanto, a qualidade das ereções deve, por um tempo pelo menos, ser colocada no segundo plano desta nova sexualidade que terá por objetivo ser encontrado durante a ocasião de relações românticas durante as quais será possível dar prazer, porque a capacidade de obter orgasmos persistir, independentemente da qualidade da ereção.

Medicações

As medicações podem ser usadas para melhorar a qualidade das ereções, sua frequência e especialmente a oxigenação do tecido cavernoso. A regra é permitir que o homem tenha ereções nos primeiros dois a três meses após a operação, para evitar danos irreversíveis à fibrose do tecido cavernoso que inevitavelmente comprometerão a recuperação das ereções.

Portanto, é necessário, a partir dos primeiros meses, estabelecer, com o consentimento do homem e de seu parceiro, um programa de reabilitação em questões de problemas de ereção que, na maioria das vezes, use remédios por via oral (Viagra, Levitra, Cialis) ou em injeções intracavernosas (Edex, Caverject dual), ou até mesmo um eretor de vácuo.

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