A depressão é um transtorno afetivo de múltiplas etiologias que se manifesta de várias maneiras. Os sintomas característicos da depressão incluem sentimentos de tristeza e desespero, falta de interesse em atividades prazerosas (anedonia), alterações no apetite e sono, fadiga e incapacidade de concentração. Portanto, a depressão é um problema de saúde muito importante.

A impotência pode aparecer em qualquer homem e a maioria deles quando acontece chega a pensa que as causas da impotência são físicas e que eles têm alguma doença que os aflige. No entanto, isso nem sempre é o caso. Embora a falta de ereção ou a ineficácia do mesmo seja um sintoma físico, muitas vezes, e em grande porcentagem, as causas que desencadeiam a disfunção erétil são psicológicas. Neste caso, pode haver uma relação entre depressão e disfunção erétil.

Disfunção erétil e depressão andam juntas

A falta de interesse em atividades prazerosas inclui sexo, sendo este um critério diagnóstico para a depressão. Por esse motivo, é comum diagnosticar Disfunção erétil e depressão em pacientes. Entre as queixas sexuais desses pacientes, a diminuição da libido é a mais comum, seguida pela dificuldade orgásmica e problemas de ereção que geralmente é considerada um distúrbio de excitação. Esses pacientes também têm uma satisfação sexual ruim.

Um em dois existe uma influência entre a depressão e disfunção eréctil, pois se reforçam mutuamente, ambas as patologias. As doenças cardiovasculares e hipogonadismo (níveis baixos de testosterona) contribuir para este círculo vicioso nestes pacientes. Outros fatores como estilo de vida, contexto social ou doenças associadas também interferem nessa interação.

Depressão em pacientes com disfunção erétil podem surgir a partir da perda da libido, redução da apreciação do sexo e menos estimulação apesar de ser homens sexualmente funcionais.

Segundo as estatísticas, a depressão gera disfunção erétil em 54% dos pacientes com um distúrbio moderado e em 90% nos casos graves. Tanto a depressão como outros distúrbios psicológicos têm um duplo efeito em relação à impotência, porque a depressão pode tirar o desejo sexual e, por sua vez, essa impotência gera um novo quadro de depressão e assim por diante.

Como a impotência é detectada pela depressão?

A depressão é composta como um quadro clínico e diagnosticada da mesma forma que qualquer outra causa. Um profissional analisa todos os sinais, e também realizar exames físicos, a fim de determinar que não há nenhum problema orgânico. Uma vez que as opções tenham sido descartadas e através dos parâmetros que determinam a impotência decorrente da depressão, o tratamento adequado será diagnosticado e indicado para erradicar tanto a depressão quanto a disfunção erétil.

O tratamento é feito com antidepressivos e também com terapia psicológica, mesmo que as causas da depressão não sejam conhecidas, estejam relacionadas a problemas emocionais, traumas prévios, até mesmo ao uso de álcool e drogas.

Como os antidepressivos influenciam a disfunção erétil?

O tratamento com antidepressivos é muito eficaz no tratamento da depressão, mas raramente melhora a função sexual (exceto a ejaculação precoce). Além disso, às vezes acontece que o tratamento antidepressivo, devido a seus efeitos colaterais, provoque disfunção sexual de novo.

Os efeitos colaterais variam de acordo com o antidepressivo escolhido, sendo os que mais afetam a esfera sexual os ISRS (inibidores de recaptação de serotonina) convencionais (paroxetina, fluoxetina, sertralina).

Como a disfunção erétil associada aos antidepressivos é tratada?

É feito de duas maneiras: Manipulando os próprios antidepressivos e / ou através do tratamento direcionado para aos problemas de ereção.

Altas doses de antidepressivos estão associadas a um maior grau de disfunção sexual. Portanto, reduzir a dose da medicação é uma estratégia possível, sempre supervisionada por um psiquiatra, uma vez que os pacientes correm risco de recaída ou sintomas de privação de antidepressivos. Outra opção seria optar por uma mudança de antidepressivo, uma vez que os efeitos colaterais sexuais diferem uns dos outros, estando especialmente presentes nos ISRSs.

No entanto, a abordagem mais amplamente usado é a adição de um segundo remédio tal como ansiolíticos, quando os inibidores da libido ou função orgásmica são afetados ou principalmente da fosfodiesterase-5 (PDE-5-I) (sildenafil, tadalafil, vardenafil), que são um complemento eficaz aos antidepressivos para tratar a problemas de ereção, demonstrando alta eficácia em homens com disfunção erétil concomitante e depressão. Mesmo no caso do tratamento com sildenafil e vardenafil, observou-se que, em monoterapia, os sintomas depressivos leves poderiam ser melhorados.