A disfunção erétil (DE) chamada Impotência no passado foi definida como a incapacidade de obter e manter uma ereção suficiente para realizar a relação sexual. Recomenda-se que o termo disfunção erétil seja usado como um substituto para a impotência.

A disfunção erétil é agora definida como a incapacidade de um homem obter uma ereção peniana como parte de um processo multifacetado completo de função sexual masculina, removendo assim o coito da condição da vida sexual.

Existem certos critérios para o diagnóstico dos problemas de ereção que é uma incapacidade persistente ou recorrente para alcançar ou manter uma ereção adequada até que a atividade sexual seja concluída, esse distúrbio causa dificuldades interpessoais e estresse e não se deve apenas aos efeitos fisiológicos do abuso de drogas ou medicamentos ou uma condição médica geral ou transitória.

Existe uma prevalência de 31% de disfunção sexual em 1400 homens entre 18 e 59 anos sendo os problemas de ereção 5%, hipogonadismo 5% e ejaculação precoce 21%. Num estudo sobre envelhecimento dos homens de Massachusetts. Perguntou-se a homens entre 40 e 70 anos sobre o grau de disfunção erétil apresentados e constatou que 52% relataram algum grau de impotência, demonstrando que os problemas de ereção dependem da idade, mas já tem alguma autonomia.

Entre 40 e 70 anos de idade, a disfunção completa triplicou de 5,1% para 15%, o moderado dobrou de 17% para 34% e o mínimo permaneceu em 17%. Apenas cerca de 70 anos 32% estavam livres de disfunção. Fumar aumentou a probabilidade de disfunção erétil completa em indivíduos tratados para doença cardíaca ou hipertensão, como também ocorreu em indivíduos com diabetes, hipertensão, Síndromes ulcerativas, artrite e alergias. Embora a disfunção não estivesse associada ao colesterol total, a disfunção variava inversamente ao colesterol HDL.

O uso de certos medicamentos aumenta a porcentagem de homens com disfunção erétil completa: hipoglicemiantes (26%), agentes anti-hipertensivos (14%), vasodilatadores (36%) e drogas cardiológicas (28%), o que é contrastou com 9,6% da amostra total. Os medicamentos usados ​​nestas patologias aumentam o risco de completa.

Disfunção erétil fisiologia da ereção

Para manter uma ereção normal, você precisa da coordenação dos sistemas vascular, neurológico, endocrinológico e psicológico. A disfunção erétil fisiologia ocorre quando qualquer etapa do processo é afetada.

Ciclo Sexual Masculino

É nomeado assim para as diferentes fases da ereção peniana induzida para estimulação sexual:

 I Fase de Flacidez

O sistema simpático é predominante, há baixo fluxo arterial e contração da musculatura trabecular dos corpos cavernosos com pouco volume sanguíneo nos sinusóides dos corpos cavernosos.

 II Fase de preenchimento ou tumescência

Em resposta à estimulação parassimpática aumenta o fluxo sanguíneo por dilatação arterial, diminui a resistência dos espaços sinusoidais por relaxamento. Quando os sinusóides se expandem, compressão das flexuras venosas intracavernosas e sub-albuginosas retenção de sangue dentro dos corpos cavernosos causando a expansão do pênis e ereção completa.

 III fase de ereção completa

A pressão dentro dos corpos cavernosos é ligeiramente menor que a pressão Sistólica e o pênis fica totalmente expandido e o fluxo de sangue para dentro e para fora é escasso (cerca de 3-5 ml / min).

 IV fase de ereção rígida

A pressão intracavernosa pode atingir várias vezes a pressão sistólica, devido à compressão dos músculos isquiocavernosos na base do pênis e o fechamento total do fluxo arterial e venoso. Esta fase acontece durante a relação sexual e masturbação quando a estimulação direta do pênis dispara o reflexo do bulbo cavernoso. Se a estimulação for interrompida ou houver fadiga muscular, a pressão intracavernosa cai e o pênis retorna a fase de ereção completa.

 V ejaculação

É induzida por contrações rítmicas dos músculos isquiocavernosos e, principalmente, pelo bulbo cavernoso que impulsiona o sêmen. O lúmen uretral.

 VI fase de detonação

O retorno do tônus ​​muscular após o orgasmo ou a cessação da estimulação induz a contração arterial, abertura de circuitos venosa e detumescência ocorre devido ao escape progressivo do sangue dos corpos cavernosos.

Os eventos descritos acima explicam porque a ereção é um fenômeno essencialmente vascular que depende do equilíbrio entre suprimento de sangue ou fluxo arterial para o corpo cavernoso e fluxo venoso. Este fenômeno tem três componentes principais:

Aumento do fluxo sanguíneo por dilatação arterial

Relaxamento dos sinusoides intracavernosos e diminuição da saída de sangue do corpo cavernoso pela compressão dos complexos venosos intracavernosos e orquidectomia por expansão do sinusoides intracavernosos. Quando o fluxo sanguíneo arterial sinusóides é baixo e está em equilíbrio com o fluxo de sangue venoso, o pênis permanece flácido, em repouso. Quando a entrada de o sangue aumenta e a produção diminui, ocorre tumescência.