A disfunção erétil é a incapacidade frequente ou regular de obter ou manter uma ereção peniana suficiente para fazer sexo. Enquanto a maioria dos homens ocasionalmente falha em conseguir uma ereção, ou perder prematuramente, alguns homens experimentam essas dificuldades regularmente.

Não há estatísticas precisas sobre o número de homens afetados porque esta é uma condição que não é bem relatada. Estima-se, no entanto, que cerca de metade dos homens com mais de 40 anos têm dificuldade em obter ou manter uma ereção. O número de homens com disfunção erétil aumenta com a idade, mas essa condição não é considerada uma consequência normal do envelhecimento, além de afetar qualquer idade. A maioria dos casos pode ser tratada com sucesso.

 

Causas

Uma grande variedade de condições, medicamentos, lesões e distúrbios psicológicos podem causar problemas de ereção. As causas mais comuns são:

Distúrbios circulatórios – uma ereção ocorre quando o sangue enche o pênis e uma válvula localizada na base do órgão o bloqueia. Diabetes, hipertensão arterial, colesterol alto, a presença de coágulos e aterosclerose causam o “endurecimento das artérias” que pode dificultar esse processo. Esses problemas circulatórios são a principal causa dos problemas de ereção. A disfunção erétil é frequentemente o primeiro sintoma visível associado à doença cardiovascular;

Doença de Peyronie – a condição que causa o aparecimento de nódulos fibrosos e placas nos genitais e uma interrupção do fluxo sanguíneo;

Câncer – o câncer pode atacar os nervos ou artérias essenciais à ereção;

Cirurgia – A cirurgia na região pélvica, especialmente o câncer de próstata, pode danificar os nervos e artérias necessárias para obter e manter uma ereção;

Lesão pélvica ou lesão da medula espinhal – pode acontecer de uma lesão cortar os nervos que estimulam uma ereção;

Distúrbios hormonais – a falta de testosterona (o hormônio sexual masculino) pode resultar de falha testicular, distúrbio da glândula pituitária ou o uso de certas drogas;

Depressão – esta desordem é uma causa comum de disfunção erétil. A depressão é um distúrbio físico e psicológico, que pode ter repercussões físicas, mesmo que a pessoa se sinta confortável em uma situação sexual;

Alcoolismo – o alcoolismo crônico pode levar à disfunção erétil, mesmo se não houver álcool no sangue no momento da relação sexual;

Fumar – Fumar cigarros faz com que os vasos sanguíneos se contraiam. Isso pode reduzir o fluxo sanguíneo para o pênis e causar disfunções sexuais;

Ansiedade de desempenho – a maioria dos homens teve disfunção erétil em algum momento por causa de seu medo de fracasso sexual. Se isso acontecer com frequência, a apreensão em relação ao sexo pode desencadear uma reação nervosa que impede a ereção e é provável que um círculo vicioso se desenvolva;

Transtornos psicológicos situacionais – alguns homens experimentam dificuldades apenas em certas situações ou com certas pessoas. Em um relacionamento conturbado, os homens às vezes não conseguem ter uma ereção com o parceiro, mas não têm problema em conseguir a ereção pelo resto do tempo;

Aversão sexual – é raro alguém se sentir repelido por sexo. Esta situação é mais comum entre pessoas que sofreram abuso sexual durante a infância e aquelas que foram criadas de acordo com princípios religiosos estritos. Essa aversão às vezes existe em indivíduos homossexuais ou bissexuais que procuram levar uma vida heterossexual contra suas inclinações naturais;

Medicamentos – os seguintes agentes estão entre aqueles que podem causar disfunção erétil:

– álcool;

– antidepressivos (por exemplo, citalopram, paroxetina, sertralina, amitriptilina).

– remédios anticancerosos;

– medicamentos ansiolíticas e sedativos (por exemplo, diazepam).

– cocaína;

– opioides;

– diuréticos (por exemplo, espironolactona, clortalidona);

Disfunção erétil qual o sintoma que mais aparece?

Quando um homem não consegue obter ou manter uma ereção é a disfunção erétil qual o sintoma que mais aparece e que pode estar associados a outras condições.

Um homem pode às vezes ter ereções (por exemplo, de manhã, ao acordar), mas não pode ter uma ereção em uma situação de amor com seu parceiro. Isso geralmente é um sinal de um problema psicológico que pode estar relacionado ao relacionamento.

Quando um homem que tem ereções regulares de repente descobre que não pode mais, é provavelmente um distúrbio nervoso ou hormonal, um problema de circulação ou os efeitos do álcool, drogas ou de medicamentos.

Se um homem consegue ter ereções, mas não tão rígido ou persistente como no passado, o problema é mais provável circulatório.

Se a cirurgia ou lesão estiver envolvida, a origem da disfunção erétil provavelmente já é conhecida. Um médico deve ser consultado sobre possíveis soluções.

Embora os problemas de ereção inevitavelmente leve à ansiedade, é importante manter um parceiro o mais regular possível até que uma solução seja encontrada. Medicina moderna e técnicas terapêuticas podem ajudar a resolver problemas de ereção na maioria dos homens.

Tratamento e Prevenção

Existe uma grande variedade de tratamentos para a disfunção erétil, incluindo comprimidos, injeções ou dispositivos para usar imediatamente antes da relação sexual. Outros pedem cirurgia, mas algumas atitudes são importantes.

Mudar o estilo de vida, incluindo parar de fumar, manter um peso e uma dieta saudáveis, e fazer exercícios regularmente, são coisas importantes para melhorar a disfunção erétil. Manter o controle de certas condições subjacentes, como diabetes ou pressão alta, ajuda a diminuir a frequência dos transtornos sexuais.

Os medicamentos para a disfunção erétil incluem inibidores da fosfodiesterase, prostaglandinas, ioimbina e testosterona.

Inibidores da Fosfodiesterase – Esta classe de medicamentos inclui o sildenafil, o tadalafil e o vardenafil. Eles funcionam bloqueando uma enzima chamada fosfodiesterase tipo 5, permitindo maior suprimento de sangue para o pênis e facilitando a ereção. Esses medicamentos geralmente são tomados antes da relação sexual e só são eficazes se o homem for sexualmente estimulado.

Prostaglandinas (alprostadil) – Alprostadil é injetado no pênis ou inserido na uretra como um sedimento. Causa uma ereção sem estimulação sexual, que geralmente dura cerca de 60 minutos. O perigo deste método é que uma dose muito alta pode causar priapismo, isto é, uma ereção persistente. Esta condição requer atenção médica imediata, pois pode resultar em graves hematomas, sangramento, dor severa e danos permanentes ao pênis. Quando o médico determinou a dose adequada, o homem pode administrar a injeção em casa.

Testosterona – Esses hormônios são úteis apenas em homens que têm um distúrbio específico, incluindo hipogonadismo (testículos pequenos), que tem o efeito de reduzir o nível normal de testosterona no sangue. Neste caso, um suplemento de testosterona pode ser recomendado para aumentar o interesse em atividades sexuais, bem como ereções.