Impotência – cujo termo médico é “disfunção erétil” – é a incapacidade de atingir ou manter uma ereção suficiente para uma atividade sexual satisfatória.

A disfunção erétil é uma situação muito frequente; Calcula-se que afeta, em maior ou menor grau, metade dos homens entre 40 e 70 anos. Mas não é uma questão que é discutida abertamente. Mitos e expectativas culturais da sexualidade masculina têm impedido muitos homens de procurar ajuda para um distúrbio que pode, na maioria dos casos, se beneficiar do tratamento médico.

Embora possa ser dito com segurança que todo homem experimenta disfunção erétil de tempos em tempos, a impotência é definida em termos médicos como a incapacidade de manter uma ereção suficiente para a relação sexual em pelo menos 25% das tentativas.

Como uma ereção normal ocorre?

Quando não há estímulo sexual, o fluxo sanguíneo dentro do pênis é muito baixo, o que o mantém em um estado flácido ou não ereto. Quando um homem é sexualmente estimulado, as artérias do pênis relaxam e dilatam, e o fluxo de sangue para o pênis aumenta consideravelmente. À medida que o pênis se expande, as veias do pênis – que teriam que retornar o sangue do pênis para a circulação de retorno – são comprimidas e o sangue não pode sair. Com mais sangue chegando e muito pouco saindo, o pênis fica maior e mais duro.

Causas da disfunção erétil

A maioria dos casos de disfunção erétil (70-80%) está associada a alterações físicas e não psicológicas. A disfunção erétil pode ocorrer devido à alteração de um ou vários dos três mecanismos responsáveis ​​pela ereção: bloqueio das artérias; incapacidade dos vasos sanguíneos dentro do pênis de armazenar sangue ou danos nos nervos do pênis ou na área pélvica. Outras disfunções fisiológicas, como baixos níveis de hormônio masculino (testosterona), também podem ser responsáveis ​​pelos problemas de ereção.

Assim, as situações que mais frequentemente produzem problemas de ereção são:

Doenças que afetam os vasos sanguíneos e restringem o fluxo sanguíneo para o pênis, como diabetes, hipertensão (pressão alta), excesso de colesterol ou doença cardíaca.

Situações que interrompem a conexão entre o sistema nervoso e o pênis, como cirurgia de próstata ou lesões traumáticas na área.

Muitos medicamentos (alguns deles usados ​​para tratar hipertensão e depressão) produzem disfunção erétil como um efeito colateral indesejado.

Depressão nervosa

Hábitos de risco para disfunção erétil: tabagismo, álcool, medicações, estresse.

Diagnóstico de disfunção erétil sociedade brasileira de urologia pdf

Um indicador da impotência física, em oposição à impotência psicológica, é a incapacidade de experimentar ou manter uma ereção ao acordar pela manhã. Impotência que persiste mais de 3 meses e não devido a um evento óbvio estressante, medicações, álcool ou condições médicas transitórias que causam notas a necessidade de atenção médica por um especialista disfunção erétil sociedade brasileira de urologia pdf.

Histórico Clínico É interessante coletar problemas médicos atuais e anteriores, medicamentos que estão sendo tomados e uma história de problemas psicológicos (estresse, ansiedade, depressão). O médico também exigirá uma história sexual – início da disfunção erétil, frequência, qualidade e duração de qualquer ereção, etc. – e investigará a motivação para o tratamento e as expectativas do paciente. A disfunção erétil é logicamente uma questão de dois, e pode ser apropriado entrevistar a pessoa parceira sexual

Exame físico Inclui uma exploração da área genital e um exame retal digital (exame do reto com o dedo enluvado). Evidência de outras doenças deve ser procurada – hipertensão, diabetes, aterosclerose, dano neural …-

Exames laboratoriais. Serão feitos exames de sangue para medir os níveis de testosterona e, se necessário, os níveis de prolactina para determinar se há problemas no sistema endócrino. Vários testes específicos podem ser necessários para detectar disfunção erétil, como testes de resposta erétil após a injeção de medicações que dilatam os vasos sanguíneos do pênis, ou a detecção de ereções noturnas por vários dispositivos.

Técnicas de radiologia diagnóstica. Cavernosometria dinâmica e infusão cavernosografia (CCID) é um teste no qual uma ereção é induzida com medicamentos, a capacidade de armazenamento do pénis é medido, um ultrassom das artérias do pénis torna-se (para medir a pressão arterial destes artérias), e um raio-X do pênis ereto é realizado para obter dados anatômicos precisos. É necessário apenas em alguns casos de disfunção erétil.