A disfunção erétil ou problemas de ereção é a incapacidade de atingir ou manter uma ereção suficiente para permitir uma atividade sexual satisfatória. A impotência masculina ocorre quando o sangue não consegue o suficiente ou permanece no pênis o tempo suficiente para manter a ereção.

Medicamentos de insuficiência erétil ou inibidores da isoenzima da cavidade do corpo, PDE5, são tratamentos orais para a disfunção erétil. Em condições naturais, isto é, após estimulação sexual, restauram a função erétil deficiente, aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis. Disfunção erétil tratamento com drogas inibidoras da fosfodiesterase tipo 5 são na forma de comprimidos.

Mecanismo de ação disfunção erétil tratamento com drogas inibidoras dafosfodiesterase tipo 5

O mecanismo fisiológico responsável pela ereção do pênis envolve a liberação de óxido nítrico (NO) no corpo cavernoso durante a estimulação sexual. O óxido nítrico (NO), por meio de uma enzima, as concentrações de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) aumentando, induzir o relaxamento do músculo liso dos corpos cavernosos, facilitando o fluxo de sangue no pênis.

A fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) específica para fosfato no corpo cavernoso é responsável pela sua degradação. Quando a via NO / cGMP é ativada em resposta à estimulação sexual, a inibição de PDE5 pelo fármacos inibidores da PDE5 resultados no aumento dos níveis de cGMP e, assim, um fluxo de sangue no tecido peniano.

A estimulação sexual é necessária para que os fármacos inibidores da PDE5 produzam os seus efeitos farmacológicos benéficos. A absorção, disposição, metabolismo e meia-vida de um produto são parâmetros importantes porque determinam o produto do modo de administração e o número de doses diárias, a fim de manter longe os problemas de ereção.

Esses produtos são facilmente absorvidos e o pico plasmático é atingido em 1 a 2 horas em jejum, atrasado uma hora por uma refeição gordurosa, com exceção do tadalafil. Eles são metabolizados pelo fígado, a eliminação é principalmente bilio-fecal (80%) e a meia-vida de eliminação urinária é de cerca de 17 horas para o tadalafil e 5 horas para o sildenafil e o vardenafil.

Esses diferentes parâmetros farmacocinéticos permitem uma ingestão diária com o estômago vazio ou durante uma refeição, dependendo dos produtos, 30 a 60 minutos antes da atividade sexual.

Quais são as indicações?

Os inibidores de PDE5 são indicados no tratamento de homens com disfunção erétil, que é a incapacidade de obter ou sustentar uma ereção do pênis suficiente para a atividade sexual satisfatória. A estimulação sexual é necessária para alcançar a eficácia desses produtos.

Quais são os efeitos colaterais?

Estas são algumas complicações que podem ocorrer ao tomar o medicamento, sabendo que os efeitos colaterais induzidos variam de indivíduo para indivíduo.

As reações adversas notificadas com mais frequência quando se toma inibidores da PDE5 são: dor de cabeça, vermelhidão, dispepsia, visão turva, congestão nasal, tonturas e visão de cores prejudicada, artralgia, mialgia.

Há uma diminuição discreta da pressão arterial, que pode ser agravada pela ingestão de certos produtos, incluindo nitratos.

Raramente, foram notificadas reações de fotossensibilização, acontecimentos cardiovasculares graves, especialmente em indivíduos em risco com enfarte do miocárdio, angina instável, arritmias ventriculares, acidente vascular cerebral isquêmico. Priapismos também foram relatados.

Quais são as precauções de uso?

Uma avaliação cardiológica é essencial antes de qualquer prescrição nos sujeitos de risco. Em caso de insuficiência renal ou hepática e em idosos, não exceda a dose de 10mg por dose.

Deve ser usado com inibidores de PDE5 cuidado no caso de anomalia anatómica do pênis, condições que predispõem ao priapismo (policitemia, anemia falciforme), com úlcera péptica activa.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Por causa de tontura e distúrbios visuais relatados, os pacientes devem saber como reagem a essas moléculas antes de dirigir ou manusear as máquinas.

Quais interações medicamentosas?

A combinação de inibidores da PDE5 com nitratos em todas as suas formas é contraindicada devido ao risco de hipotensão súbita.

A associação com inibidores enzimáticos, incluindo antiproteses e antifúngicos, bloqueadores dos canais de cálcio não é recomendada.

Quais são as contraindicações?

Os inibidores de PDE5 são contraindicados:

– em indivíduos para os quais a atividade sexual é desaconselhável, com angina instável, infarto do miocárdio recente ou acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca grave.

– em caso de neuropatia óptica isquêmica, retinite pigmentosa, hipotensão, perturbações do ritmo incontroladas.

– em caso de insuficiência hepática e renal grave.

– em caso de hipersensibilidade conhecida aos diferentes produtos e em sujeitos com menos de 18 anos de idade.

A combinação de nervos inibidores com nitratos em todas as suas formas é contraindicada.

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