Nem todas as disfunções eréteis são as mesmas e, portanto, nem todas respondem ao mesmo tratamento. Neste texto será falado como lidar com um caso muito específico de disfunção erétil veno oclusiva.

O que é disfunção erétil veno oclusiva? Em que consiste?

O homem obtém uma ereção, mas não consegue mantê-la por tempo suficiente para alcançar um relacionamento sexual satisfatório devido à falta de suprimento de sangue ao pênis. O sinal mais comum que indica que há um problema de circulação peniana é perder a ereção subitamente ao mudar de posição, ao levantar-se ou em pé, de uma posição supina, de se deitar.

Quando uma ereção é alcançada, mas não é mantida, é possível que estejamos diante de um caso de alteração vascular venosa ou falta de suprimento sanguíneo no pênis que permita uma ereção duradoura. Em termos médicos, essa situação é chamada de “detumescência precoce”, já que o sangue dos corpos cavernosos deixa o pênis muito antes que o homem consiga atingir o orgasmo, devolve um estado de flacidez no pênis. Daí o nome “veno-oclusiva” ou “falha do mecanismo corporo-veno-oclusivo”. Essa perda de sangue na área causa um problema de disfunção erétil que pode ser parcial ou total em casos mais graves.

O veno-oclusiva é comum? Existem fatores de risco?

Esses casos de desordem vascular venosa são responsáveis ​​por 10% da patologia vascular; geralmente associada a uma alteração arterial.

Como saber se tenho um veno-oclusiva?

O primeiro passo é fazer um diagnóstico. É avaliação pelo médico do histórico clínico. É fundamental perguntar para detectar os sintomas é uma das principais tarefas durante o primeiro contato. Para conhecer o grau de rigidez de forma objetiva, em muitos casos é realizada uma rigidometria, que consiste em medir a rigidez do pênis em gramas.

Da mesma forma, é necessário realizar uma ultrassom peniano com Doppler colorido para poder examinar o fluxo sanguíneo do pênis. Há um teste simples que um homem pode realizar em casa se suspeitar que há sinais de veno-oclusiva. Trata-se de conseguir uma ereção deitada na cama, por exemplo, e mais tarde, quando você chegar ao que é considerado o ponto de ereção máxima, levante-se e ande de quatro a cinco degraus ao redor da sala. Se a ereção é perdida abruptamente em poucos segundos, é aconselhável ir ao médico para avaliar o sistema circulatório.

Outro método para saber se estamos diante de um veno-oclusiva é realizar uma cavernosometria e uma cavernosografia dinâmica. Testes que hoje são obsoletos e devido à dor que podem causar.

Existem fatores de risco ou causas que causam disfunção erétil venooclusiva?

O veno-oclusiva é um problema vascular bastante comum, embora em casos de problemas de ereção não tenha um alto grau de incidência. No entanto, os vazamentos venosos geralmente estão por trás de um grande número de casos de disfunção erétil em jovens, especialmente aqueles com menos de 35 anos de idade.

Uma das razões para ter um veno-oclusiva é que uma fratura da túnica albugínea ou da bainha fibrosa dos corpos cavernosos do pênis foi sofrida. Essa fratura pode ocorrer devido a um movimento ruim durante a relação de coito em que o pênis atinge a pélvis do casal e, por estar cheio de sangue, dobra acentuadamente, provocando a quebra do tecido.

Em relação aos fatores de risco, pessoas com hipogonadismo podem ter maior tendência a sofrer um veno-oclusiva, o que afeta diretamente os mecanismos fisiológicos da ereção. O hipogonadismo ou deficiência gonadal ocorre quando as glândulas sexuais produzem pouco ou nenhum hormônio. As razões subjacentes a esta patologia são variadas, a partir de alterações na túnica albugínea (casos de curvatura adquirida ou Peyronie da doença, diabetes idade) modificações ou alterações neurológicas para músculo liso do corpo cavernoso. Devido à grande variedade de razões pelas quais pode haver um veno-oclusiva, é essencial consultar um especialista em andrologia para determinar sua origem e propor o tratamento mais adequado para cada paciente.

Existem tratamentos não cirúrgicos para veno-oclusiva?

Atualmente, não há tratamentos baseados em medicamentos orais ou uso tópico que se destinem a tratar ou corrigir os problemas de ereção devido a vazamentos venosos. Portanto, a única opção para restaurar a ereção é optar pela alternativa cirúrgica.

Tratamentos cirúrgicos para veno-oclusiva

Existem duas opções de tratamento: cirurgia reconstrutiva ou de embolização e cirurgia de implante de prótese peniana. Nossa equipe médica não recomenda cirurgia reconstrutiva, exceto em casos muito específicos em que a lesão vascular é muito leve e localizada.